Phác đồ điều trị Viêm Phế Quản năm 2017

33

Viêm phế quản một trong những bệnh thường gặp ở nước ta, mắc dù là bệnh phổ biến thường gặp tuy nhiên không phải ai cũng biết phòng ngừa và điều trị. Phác đồ điều trị bệnh viêm Phế Quản sau đây sẽ giúp mọi người tiếp cận thông tin chính xác hơn.

Phac-do-dieu-tri-viem-phe-quan
Phac-do-dieu-tri-viem-phe-quan

I.CHẨN ĐOÁN

 1.Lâm sàng:

– Viêm long đường hô hấp trên, viêm mũi họng ( hắt hơi, sỗ mũi, đau rát họng)
– Ho từng cơn, khàn tiếng sau đó ho khạc đờm nhầy, màu trắng.
– Có thể có khó thở.
– Tức ngực.
– Khám phổi nghe rải rác ran ẩm, sau có thể thấy ran rít ran ngáy.

  1. Cận lâm sàng:

– Xét nghiệm CTM : Số lượng bạch cầu và tốc độ máu lắng tăng.
– Xét nghiệm đờm.
– XQ: phổi hình ảnh dày thành phế quản

II.CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

– Hen phế quản bội nhiễm: có tiến sử hen phế quản, đáp ứng với thuốc giãn phế quãn
– Giãn phế quản: bệnh kéo dài, tiền sử ho và khạc đờm nhiều vào buổi sang, ngón tay    hình dùi trống.
– Dị vật đường thở: tiền sử có hội chứng xâm nhập, có ho khạc đờm hoặc ho máu, viêm  phổi tái diễn nhiều đợt sau chổ tắc do dị vật.
– Lao phổi: làm xét nghiệm BK
– Ung thư phổi: tiền sử hút thuốc lá thuốc lào nhiều năm, ho ra máu, đau ngực, gầy sút   cân. Xquang có tổn thương dạng đám mờ hoặc xẹp phổi.

III. HƯỚNG ĐIỀU TRỊ

1.Nguyên tắc điều trị:

– Nội khoa

    1. Điều trị cụ thể:

2.1. Điều trị hổ trợ:

  • Ăn uống dễ tiêu, đảm bảo đủ calo, thêm đạm và các loại vitamin nhóm B,C.
  • Bù nước và điện giải vì sốt cao, ăn uống kém, nôn, đi chảy.

– Điều trị triệu chứng:

Hạ sốt ( nếu có sốt) : paracetamol 500mg x 3 – 4viên/ngày.

Kháng sinh:

Nhóm Cephalosporin thế hệ III: Cefotaxone 1g x 2-3g/ ngày chia 2 – 3 lần

Hoặc nhóm betalactam:

Ampicillin 1g x 2-3g/ngày chia 2 -3 lần.
– Có thể phối hợp:
Gentamycin 80mg/2ml x 2 ống/ngày.
– Các loại giảm ho long đờm:
– Nếu đờm đặc khó khạc: Dùng Tecrpin codein 3-4 viên/ ngày hoặc Acenew 100mg x 2-3  gói/ngày.

V.DỰ PHÒNG

– Ngắn  hạn:
+ Loại bỏ các chất kích thích, không hút thuốc, tránh khói bụi, môi trường ô nhiễm, giữ   ấm vào mùa lạnh.
+ Điều trị các nhiễm trùng tai mũi họng, răng hàm mặt, tình trạng suy giảm miễn dịch.
– Dài hạn:
+ Tiêm vaccine phòng cúm.
+ Vệ sinh răng miệng

  1. TÀI LIỆU THAM KHẢO

Giáo trình bệnh học Nội khoa I

5/5 (1 Review)

Comments