Buồn nôn và Nôn mửa ở trẻ sơ sinh và trẻ em:
Buồn nôn là cảm giác nôn sắp xảy ra và thường đi kèm với những thay đổi tự chủ, chẳng hạn như nhịp tim tăng lên và tiết nước bọt. Buồn nôn và nôn thường xảy ra theo trình tự; tuy nhiên, chúng có thể xảy ra riêng biệt (ví dụ như, nôn có thể xảy ra mà không có triệu chứng buồn nôn do tăng áp lực nội sọ).
Nôn là cảm giác khó chịu và có thể gây mất nước vì lượng dịch bị mất và vì khả năng bù nước qua uống hạn chế.
Sinh lý bệnh
Nôn mửa là giai đoạn cuối cùng của chuỗi các quá trình phối hợp được điều khiển bởi trung tâm nôn nằm ở hành tủy. Trung tâm nôn có thể được kích hoạt bằng các đường dẫn thần kinh cảm ứng từ đường tiêu hóa (ví dụ, hầu họng, dạ dày, ruột non) và các cơ quan không thuộc đường tiêu hóa (ví dụ tim, tinh hoàn), vùng kích hoạt các thụ thể hóa học nằm ở khu vực phía sau sàn não thất 4 (chứa thụ thể dopamine và serotonin) và các trung tâm thần kinh trung ương khác (ví dụ như não, hệ thống tiền đình).
Căn nguyên
Các nguyên nhân gây nôn thay đổi theo tuổi và thay đổi từ mức độ nhẹ đến nguy cơ đe dọa tính mạng ( xem Bảng: Một số nguyên nhân gây nôn ở trẻ nhũ nhi, trẻ em và thanh thiếu niên Một số nguyên nhân gây nôn ở trẻ nhũ nhi, trẻ em và thanh thiếu niên ). Nôn là một cơ chế bảo vệ, giúp loại bỏ độc tố tiềm tàng ; tuy nhiên, nó cũng có thể là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng (ví dụ, tắc ruột Tắc ruột non Tắc ruột là tình trạng suy giảm cơ học đáng kể hoặc bị ngừng hoàn toàn việc vận chuyển các chất trong ruột do bệnh lý gây tắc ruột. Các triệu chứng bao gồm đau thắt, nôn ói, bí trung đại tiện… đọc thêm ). Nôn dịch mật là dấu hiệu tắc ruột cao và đặc biệt ở trẻ nhỏ cần đánh giá ngay.
Trẻ sơ sinh
Trẻ nhũ nhi thường trớ ra một lượng nhỏ (thường là < 5 đến 10 mL) trong hoặc ngay sau khi cho ăn, thường là khi có biểu hiện ợ. Cho ăn nhanh, nuốt hơi, và cho ăn quá nhiều có thể là nguyên nhân, mặc dù trớ xảy ra ngay cả khi không có những yếu tố này. Đôi khi nôn có thể là bình thường, nhưng nôn tái đi tái lại là bất thường.
Các nguyên nhân gây nôn thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhũ nhi bao gồm:
Các nguyên nhân quan trọng khác ở trẻ sơ sinh và trẻ nhũ nhi bao gồm:
Những nguyên nhân ít gặp gây ra nôn bao gồm nhiễm trùng huyết Nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh Nhiễm khuẩn sơ sinh là tình trạng bị các tác nhân vi sinh vật xâm lần, thường là do vi khuẩn xảy ra trong giai đoạn sơ sinh. Dấu hiệu nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh rất đa dạng và không đặc hiệu… đọc thêm và không dung nạp thức ăn. Rối loạn chuyển hóa Giới thiệu về rối loạn chuyển hóa di truyền Hầu hết các rối loạn chuyển hóa di truyền (còn gọi rối loạn chuyển hoá bẩm sinh) là do đột biến gen mã hoá cho enzym; thiếu hụt enzym hoặc enzym không hoạt động dẫn đến sự tích tụ các chất tiền… đọc thêm (ví dụ, rối loạn chu kỳ urê Rối loạn chu trình ure Rối loạn chu trình urê được đặc trưng bởi tăng ammoniac máu trong các điều kiện dị hoá hoặc đưa vào protein. Có nhiều loại rối loạn chu trình urê và các rối loạn liên quan ( xem bảng) cũng như… đọc thêm , rối loạn chuyển hóa axit hữu cơ) không phổ biến nhưng có thể biểu hiện nôn.
Trẻ lớn hơn
Nguyên nhân phổ biến nhất là
Nhiễm trùng không ở hệ tiêu hóa có thể gây ra một vài đợt nôn. Các nguyên nhân khác cần xem xét bao gồm nhiễm trùng nặng (ví dụ, viêm màng não Tổng quan về Viêm màng não Viêm màng não là tình trạng viêm ở màng não và khoang dưới nhện. Nguyên nhân có thể là do nhiễm trùng, các bệnh lý khác hoặc do phản ứng với các thuốc. Độ nặng của bệnh và độ nguy hiểm khác… đọc thêm , viêm đài bể thận), bụng cấp tính (ví dụ., viêm ruột thừa Viêm ruột thừa Viêm ruột thừa là tình trạng viêm cấp tính của ruột thừa giống con sâu, thường dẫn đến đau bụng, chán ăn và đau bụng. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, thường có siêu âm hoặc cắt lớp vi tính hỗ trợ… đọc thêm ), tăng áp lực nội sọ thứ phát do tổn thương choán chỗ (ví dụ, do chấn thương hoặc khối u), và nôn chu kỳ Căn nguyên Buồn nôn, cảm giác khó chịu cần phải nôn, biểu hiện nhận thức về kích thích hướng tâm (bao gồm tăng trương lực phó giao cảm) vào trung tâm nôn ở hành tủy. Nôn là quá trình tống mạnh các thành… đọc thêm .
Ở trẻ vị thành niên, nguyên nhân gây nôn cũng bao gồm mang thai Tránh thai và có thai ở tuổi vị thành niên Nhiều thanh thiếu niên có hoạt động tình dục nhưng không được thông tin đầy đủ về cách tránh thai, mang thai, và các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả viêm gan C và nhiễm HIV. Sự… đọc thêm , rối loạn ăn uống Giới thiệu về rối loạn ăn uống Rối loạn ăn uống bao gồm một rối loạn liên tục về việc ăn uống hoặc hành vi liên quan đến việc ăn uống mà Thay đổi sự tiêu thụ hoặc hấp thu thực phẩm Gây suy giảm đáng kể sức khỏe thể chất và/hoặc… đọc thêm và ăn phải chất độc (ví dụ: acetaminophen Ngộ độc Acetaminophen Ngộ độc acetaminophen có thể gây ra viêm dạ dày ruột dạ dày trong vài giờ và độc gan sau khi nuốt phải sau 1 đến 3 ngày. Mức độ gây độc gan khi dùng liều duy nhất cấp tính được dự đoán bởi nồng… đọc thêm , sắt Ngộ độc Sắt Ngộ độc sắt là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em. Các triệu chứng bắt đầu với viêm dạ dày ruột cấp, theo sau là giai đoạn im lặng, sau đó là sốc và suy gan. Chẩn đoán là bằng cách đo… đọc thêm , ethanol).
‘); }, error: function (jqxhr, textStatus, errorThrown) { console.error(errorThrown); } }); } });